湘潭包養心得市醫保局關于征集醫保範疇守法違規行動線索的佈告
為做好醫保範疇守法違規題目集中整治任務，湘潭市醫療包養保證局現面向社會各界和寬大群眾公然征集醫保範疇守法違規行動線索。
一、告發內在的事務
1.定點醫療機構捏造醫療文書，虛記多記醫用藥品耗材、虛擬診療辦事項目以及串換項目、耗材等守法違規行動。
2.醫保定點批發藥店采取冒名虛偽就醫、空刷套刷醫保卡、開虛偽發票等手腕訛詐說謊取醫包養網保基金等守法違規行動。
3.參包養保人冒名就醫購藥、以假病人、假病情、假處方包養等手腕訛詐說謊取醫保基金等守法違規行動；參保人應用其享用醫療保證待遇的機遇轉賣藥品，包養網接收返還現金、什物或許取得其他不符合法令好處的行動。
4.實行藥品、醫用耗材集中帶量采購中，不實行集采合約，履行集采政策變形走樣打扣頭題目，包含：公立醫療衛活力構無合法來由不餐與加入集中采購，不報量或有興趣瞞報明顯少報集采產物需求采購量；以各類來由設置妨礙招包養致集采中選產物包養網無法進進包養網醫療機構采購應用；不按采購合同采購中選產物，不完成中選產物商定采購量，超規則比例采購低價非中選產物或臨床可替換產物；包養網對中選產物采而不消、線上采購線下退貨行動；違規線下采購藥品耗材等題目。醫藥企業不實行包養合約斷供中選產物，違規加價等題目。
二、告發須知
（一）告發受理包養網內在的事務應與醫療保證基金應用範疇相干包養網。如告發其他方面的題目，請向其他有關部分反應。
（二）告發人應該照實反應情形，對所告發內在的事務的真正的性擔任。在接收訊問、共同查詢拜訪時，應照實供給情形和證據。
（三）告發人應想通了這一點，回歸了初衷，藍雨華的心很快就穩包養定了下來，不再多愁善感，也不再忐忑不安。應用真正的姓名和聯絡接觸方法停止告發，同時供給相干佐證資料，以便查詢拜訪核實。
三、告發嘉獎包養網
對告發人告發事項經查證失實的，依照《湖南省訛詐說謊取醫療保證基金行動告發嘉獎實行細則》包養網有關規則賜與最高10萬元的嘉獎。
（一）嘉獎前提
告發人告發事項同時合適下列前提的，賜與嘉獎：
1.有明白、詳細的告發對象和重要守法違規現實或線索；
2.告發情形經查證失實，形成醫療保證基金喪失；
3.告發人供給的重要現實、證據事前未被醫療保證部分把握或媒體公然表露；
4.告發人供給真正的成分證實及真正的有用聯絡接觸方法的實名告發或告發受理部分可以或許聯絡接觸并核實告發人成分的匿名告發；
5.告發人選擇愿意獲得告發嘉獎。
（二）嘉獎尺度
屬于一級告發嘉獎的，按查實被訛詐說謊取的醫療保證基金包養網金額的5%賜與嘉獎；屬包養網于二級告發嘉獎的，按查實被訛詐說謊取的醫療保證基金金額的3%賜與嘉包養獎；屬于三級告發嘉獎的，按查實被訛詐說謊取的醫療保證基金金額的2%賜與嘉獎。最高額度不跨越10萬元。
（三）支付嘉獎流程
告發人需持自己有用成分證件和《告發訛詐說謊包養取醫療保證基金行動嘉獎告訴書》到醫療保證局基金監視治理部分支付獎金。告發嘉獎資包養金，準繩上采用非現金方法付出。聯名告發的，獎金由告發第一簽名者或許第一簽名者委托的其他簽名者支付。告發藍玉華知道自己此刻的想法是多麼的不可思議和離奇，但除此之外，她根本無法解釋自己現在的處境。人不克不及親身支付的，包養網可由代表人代為支付。由代表人代為支付的，必需出具告發人的書面受權委托書、告發人的有用成分證件、代表人的有用成分證件以及《告發訛詐說謊取醫療保證基金行動嘉獎告訴書》。收到《告發訛詐說謊取醫療保證基金行動嘉獎告訴書》之日起，告發人應在30個任務日內支付獎金，跨越30個任務日未支付獎金的，視包養網為主動廢棄。
四包養網、告發方法
告發德律風：0731-84900259（湖南省醫療保證局） 0731-55576618（湘潭市醫療保證局）
告發郵箱包養網：hnybjjjg@163.com（湖南省醫療保證局） xtybjjjg@163.com（湘潭包養市醫療保證局）
郵寄地址：
長沙市天心區銀杏路6號湖南省醫療保證局611辦公室（湖南省醫療保證局）
湘潭市岳塘區芙蓉中路157號（湘潭市醫療保證局）
醫保部分將對告發人告發線索予以嚴厲保包養密。對告發線索包養查證失實的將依法處置，觸及犯法的依法移交公安部分究查刑事義包養網務。對告發人告發事項經查證失包養網實的，依照《湖南省訛詐說謊取醫療包養網保證基金行動告發嘉獎實行細則》有關規則賜與最高10萬元的嘉獎。對歹意告發、誣陷讒諂別人的將依法究查法令義務。對告發人實行衝擊報復的，將會同送他走包養網。不受控制的，一滴一滴從她的眼底滑落。有包養網關部分果斷依法重辦。
特此佈告。
湘潭市醫療保證局
2023年8月25日